Норма тиску у дітей – таблиця по віковим групам

admin

Норма артеріального тиску у дітей

Нормальний тиск у дітей сильно відрізняється від дорослих показників.

На значення впливає вік дитини, він же визначає наступні параметри:

ступінь еластичності стінок судин;
розмір капілярної сітки;
просвіт в артеріях і венах.

Чим молодший організм, тим кращий стан кровоносної системи і нижче артеріальний тиск – кров вільно рухається по судинах з мінімальним натиском на їх стінки.

Динамічно розвивається становлення АТ в перші 12 місяців після народження. У цей період воно стабільно підвищується на 1 мм рт. ст. кожні 4 тижні. Після року процес збільшення сповільнюється.

Таблиця «Нормальні показники артеріального тиску у дітей до року життя»

вік дитини	Референсні значення кров’яного тиску (мм рт. Ст.)
вік дитини	систолічний	діастолічний
Перші 2 тижні	60-95	40-50
Від 2 до 4 тижнів	80-110	40-73
Від 4 до 8 тижнів	82-112	40-75
Від 8 тижнів до 6 місяців	85-115	50-70
Від 6 місяців до 1 року	90-115	50-75

Від народження і до 5 років рівень дитячої тиску не відрізняється у дівчаток і у хлопчиків. З 6 і до 9 років показники артеріального тиску у представників чоловічої статі трохи вище, а в підлітковому віці стають трохи нижче.

Таблиця «Норма дитячого тиску по віковим групам»

Кількість років	Граничні значення норми (мм рт. Ст.)
Від 1 до 2 років	90-112 / 60-73
Від 2 до 4 років	100-113 / 60-75
Від 4 до 6 років	100-115 / 60-77
Від 6 до 8 років	100-120 / 60-78
Від 8 до 10 років	100-123 / 60-80
Від 10 до 12 років	110-125 / 70-84
Від 12 до 16 років	110-135 / 70-85

З 7 до 16 років показники поступово збільшуються:

у дівчаток – на 1 мм рт. ст .;
у хлопчиків – на 1,5-2 мм рт. ст.

Важливо! У зв’язку з ростом організму, дитячої активністю і перехідним віком можливі великі коливання артеріального тиску (20-25 мм рт. Ст.). Якщо відхилення сильно перевищують допустимі межі, варто показати дитину лікарю.

Причини відхилень тиску від норми

Порушення артеріального тиску можуть бути фізіологічною особливістю організму або виникати на тлі зовнішніх подразників, внутрішніх захворювань.

Чому у дитини високий артеріальний тиск?

Вплинути на тиск і тимчасово підвищити його показники здатні зовнішні причини:

травматизм;
емоційне перенапруження або сильний стрес;
фізична перевтома.

Якщо у дитини постійно АТ вище норми, це може бути ознакою помірної гіпертензії.

Спровокувати різкі і регулярні скачки здатне розвиток патологічних процесів в молодому організмі.

Серцеві патології – аномалії в клапанному будові, вроджені дефекти, погана провідність серцевого м’яза, порушення ритму.
Захворювання нирок (викликають підвищення діастолічного тиску) – дисплазія, дефекти в будові, злоякісні ущільнення в тканинах, травми.
Ендокринні проблеми. Хвороба Крона або пухлинні процеси в паращитовидних залозах порушують метаболізм в тканинах, що привід до надлишкової виробленні гормонів і біологічно активних речовин, які звужують просвіт в судинах і викликають гіпертензію.
Зміни в ниркових судинах вродженого або набутого характеру. Патології провокують вторинну гіпертензію і діють в основному на верхню (систолічний) АТ.
Спадкова схильність до підвищеного тиску. Таке буває, коли один з батьків страждає гіпертонією.

Захворювання щитовидної залози викликають підвищення тиску

Підвищений тиск може бути результатом тривалого медикаментозного лікування гормональними засобами, симпатоміметиками. На стан АТ у підлітків впливає вживання алкоголю або куріння.

Чому у дитини низький артеріальний тиск?

У міру дорослішання організму тиск поступово збільшуватися. Якщо у дитини спостерігаються часті скачки в бік зниження, мова може йти про розвиток серйозних захворювань.

Провокуючими факторами гіпотонії виступають:

порушення в ендокринній системі, що призводять до зниження венозного тонусу і втрати судинами еластичності;
проблеми в кровотворенні, зокрема, недокрів’я;
відхилення в нормальному кровообігу, які викликані травмами або ущільненнями в головному мозку;
зниження тиреоїдних гормонів (порушення в роботі щитовидки), що послаблює тонус судин.

Недокрів’я може бути причиною низького тиску у дитини

Знижений артеріальний тиск може бути наслідком неправильного або неповноцінного харчування, фізичного та емоційного перевтоми. В цьому випадку низькі показники мають тимчасовий характер і після усунення зовнішніх подразників повертаються в норму.

Як нормалізувати артеріальний тиск

АТ має бути завжди в межах вікових норм. Якщо часто скачки в бік зниження або підвищення, фахівці призначають спеціальне лікування і коригують спосіб життя дитини.

Таблиця «Способи нормалізації тиску»

Як знизити артеріальний тиск	Стежити за розпорядком дня. Ранковий підйом і відходження до нічного сну має бути щодня в однаковий час
	Обмежити вживання маринованих, консервованих продуктів. Знизити добову дозу солі (їжа повинна бути слабо підсоленій)
	Налагодити сон. Необдімость дитячого організму в нічному сні – не менше 8-9 годин на добу. Дітей дошкільного віку потрібно укладати на денний сон (1,5-3 години)
	Лікування гіпотензивними препаратами (діуретики, спазмолітики, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ). Ліки підбираються лікарем індивідуально, виходячи з основного захворювання
	Не допускати перевтоми. Фізичні навантаження повинні бути помірними, а тренування – дозованими
	Максимальне обмеження стресових факторів, емоційного перенапруження
	Частіше бувати на свіжому повітрі
	У підлітковому віці виключити зловживання слабкими алкогольними напоями та палінням
Як підвищити АТ	Збалансувати раціон, щоб в юний організм надходили всі необхідні речовини. Дитина повинна вживати більше фруктів, овочів, м’яса, риби, кисломолочних продуктів, бобові та каші. Харчування необхідно зробити дробовим (5-6 разів на добу)
	Вести активний спосіб життя. Підвищенню низького тиску сприяє біг, плавання, велоспорт, гімнастика, танці. Головне, враховувати інтереси дитини
	Зміцнити захисні сили організму. У цьому допоможуть тривалі прогулянки на свіжому повітрі (не менше 40 хвилин) і повноцінне харчування
	Використовувати адаптогени (після консультації з лікарем). Настоянка лимонника, женьшеню або елеутерококу підвищують тонус і еластичність судин
	Застосовувати фізіотерапію. Добре допомагає контрастний душ, масаж підводний. Нормалізація тиску подібними способами настає вже через 7-10 сеансів
	Лікувальний масаж. Проводиться фахівцем. Відновлює нормальну роботу серця, судин і нервової системи, стабілізує тиск

Профілактичні заходи і конкретна терапія допомагають відновити нормальну роботу серця і судин, зміцнити захисні сили молодого організму і поліпшити загальний стан дитини. Головне, спочатку обстежити і виявити причини відхилень, а потім приступати до лікування.

Норма АТ у дитини

Оскільки еластичність стінок судин у малюків і підлітків набагато вище, то показники артеріального тиску в дитячому віці знижені і це вважається фізіологічною нормою. Чим молодша дитина, тим нижче ці цифри.

Нормальний тиск у дитини після народження становить 70-45 мм. рт. ст. Відхилення в кілька одиниць або навіть десяток не зважають захворюванням. Однак, до кінця першого року життя дані цифри стають значно більше і з віком поступово змінюються в сторону збільшення. У 7-8 років показники тиску в нормі складають приблизно 105/70.

Важливо: У різні вікові періоди нормальні показники різняться у дітей різної статі. Наприклад, у хлопчиків ці цифри вище у віці 5-8 років, а також після 16, а у дівчаток в 3-4 роки і в 12-14 років.

На силу струму крові і відповідно артеріальний тиск у дітей можуть впливати різні чинники:

фізичні та емоційні перевантаження;
висока температура тіла;
порушення сну;
час доби;
вага, зріст, а також тип статури;
атмосферні явища;
спадковість і багато іншого.

Наприклад, у худорлявих малюків нормальне дитяче тиск часто відхиляється в нижню сторону, а ось зайва вага є чинником, що сприяє підвищенню артеріального тиску. Також на зазначені цифри може впливати вживання кофеїну.

З огляду на те що норма тиску у дітей індивідуальна, були розроблені спеціальні формули, які застосовують для розрахунку стандартних показників:

У дітей до року систолічний тиск розраховують таким чином: 76 + кількість місяців, помножене на два. Діастолічний – 2 / 3-1 / 2 від значення САД.
Після року формула виглядає так: 90 + подвійну кількість років для систолічного тиску і 60 + кількість років – для діастолічного.

Нормальні показники тиску у дітей наведені в таблиці по віковим групам:

Вік дитини / підлітка	Норми АТ у дітей (мм рт. Ст.)
	систолічний		діастолічний
	Нижня межа	Верхня межа	Нижня межа	Верхня межа
0-2 тижні	60	96	40	50
2-4 тижні	80	112	40	74
1-12 місяців	90	112	40	74
1-3 роки	100	112	60	75
4-5 років	100	115	60	76
6-9 років	100	122	60	78
10-12 років	110	125	70	82
13-15 років	110	135	70	85

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Відвідати лікаря і пройти обстеження потрібно при наявності таких ознак:

з боку нервової системи – сильний головний біль, сонливість, запаморочення, порушення пам’яті, зниження уваги, зору, тремор;
з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювота;
порушення в роботі серцево-судинної системи – серцебиття, порушення ритму.

Діти з гіпертонією частіше здорових володіють нестабільною психікою: перепади настрою, агресивність, дратівливість, плаксивість.

Норма тиску для дітей 10-12 років

Віковий відрізок з 10 до 12 років вважається перехідним від дитячого періоду до підліткового і супроводжується прискореним ростом і розвитком організму. Це не може не відбитися на стані судин. Тому у десятирічного або дванадцятирічного дитини нерідко спостерігаються перепади артеріального тиску, особливо у дівчаток, які розвиваються набагато швидше хлопчиків. У нормі показники в 11 років повинні рівнятися 110-126 / 70-82 мм рт. ст., хоча лікарі вважають нормальним підвищення систолічного артеріального тиску до 130 одиниць. На показання тонометра в цьому віці можуть впливати багато факторів, серед яких велику роль грає зростання і статура. Було доведено, що у худорлявих високих дівчаток показники можуть бути нижче, ніж у їхніх однолітків атлетичної статури.

Способи контролю тиску

Використовують прямий і непрямий способи контролю артеріального тиску. Інвазивний спосіб, необхідний при оперативному втручанні, коли в артерію вводиться зонд і датчик. Неінвазивні способи – це компресійні варіанти:

Пальпаторно – найскладніший метод, що вимагає певних навичок. Притискаючи пальцями артерію, важливо зловити в області, яка знаходиться нижче здавлює ділянки, момент максимального і мінімального пульсу.
Аускультативно метод хірурга Короткова – еталонний з 1905 року і по сьогоднішній день прийом. Він передбачає застосування тонометра, манометра і стетоскопа.
Осциллометричний спосіб лежить в основі принципу роботи більшості автоматичних тонометрів. Він дає можливість перевірити АТ на плечі, коліні, зап’ясті.
Доплерографія визначає за допомогою ультразвуку лише систолічний АТ. Використовують її частіше для новонароджених та немовлят.

Сучасні тонометри дозволяють вимірювати тиск дітям в домашніх умовах без спеціальної медичної підготовки. І все ж елементарні правила вимірювання артеріального тиску дітям треба знати.

Норми для дітей у віці більше 1 року

За формулою можна розрахувати дитяче тиск у дітей старше 1 року: 90 + 21/60 + 1, при тому, що 1 – це вік, а САД = 90 + 21, ДАТ = 60 + 1. У дітей в цьому віці збільшення параметрів відбувається заповільніше, ніж раніше. Після досягнення 2 років норма АТ у дітей така: САД 90-105, ДАТ 60-65 мм рт. ст.

Визначати норми можна по центільним таблиць за віком. Для показників беруться норми ваги, зросту. З 10-ої по 90-ю центилей рівень АТ вважається нормальним. Рівень 90-95 центилей говорить про прикордонної гіпертензії, а більше 95 – про артеріальної гіпертензії.

В межах з 5-ої по 10-у центилей встановлюють прикордонну гіпотензію, нижче 5 – артеріальну.

Після досягнення 2-3 років в середньому САД – 100-112 мм рт.ст., ДАТ – 60-74 мм рт.ст. Підвищення спостерігається тільки тоді, коли цифровий показник стабільно зростає протягом 3 тижнів.

Причини знижених показників

Невелике зниження показників буває фізіологічною нормою і стає звичним станом. Причиною цього вважається особливість роботи нервової системи. Якщо відсутня негативна симптоматика, то турбується не слід.

Але якщо у дитини часто спостерігаються знижені значення АТ, то це вже говорить про гіпотонії.

Проявляється вона наступними ознаками:

Загальна слабкість організму.
Головний біль, запаморочення.
Підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД).
Зниження апетиту.
Пригніченість, млявість.

Ця патологія виникає під впливом наступних факторів:

Генетична схильність.
Порушення гормонального фону при перехідні періоди, ранньої вагітності.
Фізичне виснаження.
Перенесені інфекційні захворювання.
Брак вітамінів.
Захворювання внутрішніх органів.
Порушення роботи судин головного мозку;

Також знижений тиск у дитини може спостерігатися в силу таких причин:

Соматичні захворювання у матері під час виношування плоду (інфекції, травми, ураження внутрішніх органів).
Фізичні навантаження, що призводять до перенапруження.
Неправильний режим дня.
Вплив клімату.
Гормональний сплеск.

особливості лікування

До коригування гіпертензії у дітей приступають тільки при підтвердженому захворюванні, що привів до неї. Симптоматична терапія – нерезультативна. Обов’язково слід привести в порядок режим дня дитини, збалансувати раціон, організувати прогулянки на свіжому повітрі. Використовують наступні лікарські препарати:

ПрічінаПрепарати

ВСД або високе внутрішньочерепний тиск	Седативні: Еленіум, Седуксен
Ізольована гіпертензія, не пов’язана з патологіями	Бета-блокатори: Індерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпін, раувазан; діуретики: Гипотиазид, Верошпирон

Безумовно, в якості фону можна використовувати засоби народної медицини, але тільки після консультації з лікарем і за його рекомендацією.

З гіпотонією поводяться по-іншому. Тут важливо не нашкодити дитині надмірними зусиллями. Не можна давати знеболюючі без точного діагнозу, вони стирають симптоми. До 10 років лікарі взагалі не рекомендують коригувати низький тиск: чашка кави з молоком, шоколад, солодкий міцний чай. З 11 років дозволені препарати, дозу яких або кратність прийому можна змінювати самостійно:

Гутрон;
рантарін;
кофеїн;
Гептаміл;
пірацетам;
Екдистен.

Цитрамон – під забороною, він через саліцилової кислоти розріджує кров, порушує її в’язкість, викликає кровоточивість тканин, органів. Якщо у дитини вчащає пульс, препарати з кофеїном протипоказані.

Діагностика, як виміряти тиск дитині

Щоб говорити про патологічному тиску у дітей, потрібно його точно виміряти. Для цього рекомендують добовий моніторинг (тричі на день) кілька днів поспіль. Крім цього, алгоритм діагностики включає:

збір анамнезу та фізикальне обстеження дитини;
ОАК, ОАМ;
кров на гормони, біохімію;
дослідження очного дна;
ЕКГ;
реоенцефалографію головного мозку;
консультацію вузьких спеціалістів за призначенням педіатра.

Для уточнення діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження: УЗД. КТ, МРТ та інші.

Вимірювання артеріального тиску у дітей має свої особливості. При їх невиконанні виникає ризик недостовірної або неправильної інтерпретації результатів тонометрии. Основні вимоги для вимірювання тиску:

манжета тонометра не повинна перевищувати за шириною 40% окружності руки, тобто, охоплювати руку від 80 до 100%;
перший вимір проводять на обох руках, потім можна міряти артеріальний тиск тільки на тій руці, де показник був вище;
кратність – не менше двох разів (ранок-вечір) – цілий тиждень.

Якщо тонометрия проводиться частіше, то слід подбати про те, щоб дитина була спокійна, пройшло не менше години після прогулянки, їжі, гри. Перед вимірюванням обов’язковий похід в туалет.

Малюкам тонометри роблять лежачи, старшим дітям – сидячи. Манжетку розташовують на передпліччя. Всі виміри здійснюються відповідно до інструкції, яка додається до тонометр. Ручна тонометрия передбачає кілька вимірів відразу на кожній руці з інтервалом в 5 хвилин, при цьому тони (початок пульсації і закінчення) вислуховуються фонендоскопом.

Автомати або напівавтомати все роблять самостійно. Отримані дані звіряють з віковою нормою, при відхиленнях – направляють дитину на повне клініко-лабораторне обстеження.

Норма АТ у дитини і особливості його зміни: таблиця

Значення артеріального тиску у дітей – таблиця за віком:

вік	Артеріальний тиск, мм рт. ст
	систолічний		діастолічний
	мінімум	максимум	мінімум	максимум
0-2 тижні	60	96	40	50
2-4 тижні	80	112	40	74
2-12 місяців	90	112	50	74
2-3 роки	100	112	60	74
3-5 років	100	116	60	76
6-9 років	100	122	60	78
10-12 років	110	126	70	82
13-15 років	110	136	70	86

Таблиця з нормою пульсу у дітей:

вік дитини	Середнє значення пульсу, уд. / Хв.	Межі норми, уд. / Хв.
0-1 міс.	140	110-170
1-12 міс.	130	102-162
1-2 роки	124	94-154
2-4 роки	115	90-140
4-6 років	106	86-126
6-8 років	98	78-118
8-10 років	88	68-108
10-12 років	80	60-100
12-15 років	75	55-95

Норма АД: немовля до року

Еластичне судинне русло і густа сітка капілярів – головні передумови того, що у немовлят АТ набагато нижче, ніж у їхніх батьків. У новонародженого показники тиску – 60-96 / 40-50 мм рт. ст. Зі зміцненням тонусу стінок зростає і АТ, до кінця першого року воно коливається в межах від 80/40 до 112/74 мм рт. ст., з урахуванням ваги малятка.

Значення артеріального тиску у дітей – таблиця за віком.

Якщо немає під рукою даних АТ у дітей (норма – в таблиці), для орієнтації можна користуватися розрахунками: 76 + 2 n, де n – вік немовляти в місцях. Для новонароджених ширина камери дитячої манжетки – 3 см, для немовлят постарше – 5 см. Процедуру повторюють 3 рази, орієнтуючись на мінімальний результат. У немовлят перевіряють тільки систолічний АТ, визначаючи його пальпацией.

Норма АД: малюк 2-3 років

Після року зростання АТ сповільнюється. До 2-3 років середні показники верхнього тиску знаходяться на уровне100-112 мм рт. ст., нижнього – 60-74 мм рт.ст. АТ можна вважати вище меж норми, якщо тривожний результат зберігається протягом 3-х тижнів. Формула для уточнення норми: систолічний АТ – (90 + 2n), діастолічний – (60 + n), де n – кількість повних років.

Норма АД: дитина 3-5 років

Вивчаючи параметри таблиці, неважко помітити, що з 3-х до 5-ти років динаміка зростання АТ сповільнюється. Систолічний АТ у таких дітей – 100-116 мм рт. ст, діастолічний – 60-76 мм рт. ст. Треба враховувати, що дані тонометра протягом дня не збігаються: у світлий час доби вони досягають максимуму, до ночі падають і після півночі, до 5 годин, вони мінімальні.

Норма АД: школяр 6-9 років

З табличних даних зрозуміло, що мінімальні показники тиску зберігаються на колишніх позиціях, трохи збільшені тільки найвищі параметри. Норма віку – 100-122 / 60-78 мм рт. ст.

Початок шкільного життя характеризується відхиленнями, так як спосіб життя дитини змінюється. Після незвичних емоційних навантажень, скорочення фізичної активності діти скаржаться на втому, головний біль, вередують. Важливо бути уважним станом дитини в цей період.

Після незвичних емоційних навантажень, скорочення фізичної активності діти скаржаться на втому.

Норма АД: підліток 10-12 років

Початковий період статевого дозрівання характерний змінами артеріального тиску. Більшою мірою це відноситься до дівчаток, випереджаючим сильна стать в темпах фізичного розвитку.

Незважаючи на середні значення АТ від 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики вважають нормою верхня межа – 120 мм. рт. ст. Залежить цей показник і від типу статури: високі і худорляві астеники зазвичай мають більш низький тиск в порівнянні з ровесниками атлетичного типу.

Причини і лікування високого нижнього тиску

Норма АТ у юнаків і дівчат 12-15 років

Перехідний вік підносить підліткам та їхнім батькам чимало сюрпризів. Високі навантаження в школі, години, проведені за комп’ютером, стреси, нестабільний гормональний фон можуть провокувати як гіпертензію, так і гіпотонію.

У нормі тиск у дітей таблиця демонструє ближче до дорослих значень: 110-70 / 136-86 мм рт. ст., так як до 12 років судинна система вже закінчує своє формування. При перепадах можлива тахікардія, непритомність, зміна частоти серцевих скорочень, головні болі і запаморочення.

Годинники, проведені за комп’ютером, можуть провокувати як гіпертензію, так і гіпотонію.

З віком нездужання зазвичай проходять, щоб виключити небажані наслідки, не зайвим буде пройти обстеження.

Загальні рекомендації по нормалізації тиску

Встановити причину перепадів тиску у дітей може тільки лікар. Для цього він проводить фізичний огляд, направляє на обстеження.

За результатами цих дій ставиться діагноз і призначається лікування.

Якщо патологій не виявлено, необхідно переглянути раціон, руховий режим.

У меню потрібно включити більше овочів, фруктів, м’ясних, молочних продуктів, риби. Для маленьких дітей важливо споживання каш, супів. Необхідно знизити до мінімуму прийом в їжу фаст-фуду, смаженої, солоної їжі. Таке харчування нормалізує роботу серця і судин.

Дуже важливо, щоб дитина висипався, вставав і лягав спати вчасно. Треба стежити за руховим режимом, регулювати фізичні навантаження. Він повинен вести активний спосіб життя але не перевтомлюватися. Також слід не допускати стресових ситуацій вдома і в школі.

А також нормалізувати тиск у дітей і підлітків допомагає лікувальний масаж, водні процедури.

Як правильно виміряти артеріальний тиск у дитини

Щоб показники на тонометрі були достовірними, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

Заміри проводять в ранкові години, малюк при цьому повинен перебувати в спокійному стані.
Якщо показники знімають в інший час доби, робити це необхідно через годину після прогулянки або їжі.
Перед процедурою варто зводити малюка в туалет.
Дітям молодше двох років виміри виробляють в лежачому положенні, більш старші – можуть посидіти.
Рука, яку готують для вимірювань, не повинна висіти. Її необхідно розташувати паралельно тулубу на приставному столику, внутрішньою частиною кисті.
Для малюків використовують спеціальну маленьку манжетку, при знятті показань АТ у підлітків підійде і стандартна.
Манжету закріплюють на передпліччя і роблять виміри відповідно до інструкції до тонометр.
Вимірювання слід проводити 2-3 рази з проміжком в 5-7 хвилин.
Перший раз у дітей АТ міряють на двох руках, в подальшому вимірювання слід проводити на тій руці, де показники були вищими.

Автоматичний або напівавтоматичний тонометри самостійно вимірюють тиск і видають вже кінцевий результат. Якщо ж використовується механічний апарат, то додатково буде потрібно фонендоскоп, за допомогою якого прослуховують початок пульсації у вені і її закінчення. Цифри відповідають цим моментам і будуть вважатися показниками АТ. Норми артеріального тиску у дітей звіряють з отриманими даними і якщо є відхилення, проводять необхідні дослідження.

Пульс

Нормальну роботу серця визначають по частоті пульсу – коливань стінок артерій за 1 хвилину. У новонароджених його фіксують на сонної артерії або в області великого джерельця, у малюків постарше – на скроні або в ліктьовий ямці. Після трьох років – на внутрішній стороні зап’ястя. Умова одна – дитина повинна бути спокійний.

Пульс має свої вікові особливості:

ВозрастСредній показник, ЧСС / мінГраніци норми, ЧСС / хв

новонароджені	140	Від 110 до 170
до року	132	Від 102 до 162
До 2 років	124	Від 94 до 154
До 4-х років	115	Від 90 до 140
До 6 років	106	Від 86 до 126
До 8 років	98	Від 78 до 118
До 10 років	88	Від 68 до 108
до 12 років	80	Від 60 до 100

Якщо ЧСС перевищує 20% норми говорять про тахікардії, яка виникає:

при гіпертермії (перегрів);
емоціях або фізичних навантаженнях;
анемії.

Уповільнення ЧСС – брадикардія. У дітей вона можлива при сильному шоці або пороках серця. Будь-яке відхилення пульсу від норми – привід звернення до лікаря.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск у дітей

Найкраще вимірювати дитині АТ вранці . Важливо, щоб він був в спокійному стані, перед процедурою у нього не повинно бути ніяких навантажень. Вимірювати краще через годину після їжі або прогулянки, якщо малюк не замерз. Варто перед процедурою зводити його і в туалет.

Якщо вимірювання проводять вперше, треба перевірити дві руки, щоб згодом проводити вимірювання там, де результат був вище. Вимірювання артеріального тиску у дітей має свої особливості. Дітям до 2-х років зазвичай міряють тиск в положенні лежачи. Малюк постарше може сидіти. Рука, приготована для вимірювань, не варто, а лежить на приставному столику паралельно тулубу долонькою. Ніжки також повинні бути на підставці, якщо стілець не по росту. Обов’язкова умова – кут між плечем і пензлем повинен бути прямий (близько 90º).

Особливості техніки вимірювань детально описані в інструкції до тонометр і полягають, в основному, в підборі точної манжетки. Якщо користуватися манжетами для дорослих, результат буде неточний. Особливо це стосується малюків раннього віку. Правильні результати можна отримати лише в тому випадку, якщо манжета відповідає ¾ відстані від ліктьового згину до пахви. Одягають її на передпліччя і закріплюють за допомогою липучок. Зазор повинен бути таким, щоб між манжетою і шкірою проходив палець дорослого. Після фіксації манжети за всіма правилами за допомогою груші нагнітають повітря. Потім це повітря спускають, натискаючи на клапан.

Для вимірювання артеріального тиску використовують також фонендоскоп.

Для вимірювання артеріального тиску використовують також фонендоскоп. Його прикладають до ямці на внутрішній стороні ліктьового згину руки дитини. Після прикладання фонендоскопа треба постаратися відзначити початок пульсації після спуску повітря та останній удар пульсу. Перший удар вказує верхній рівень артеріального тиску, останній – нижня межа.

Небезпека тиску 160 на 100 і способи його зниження

Щоб розрахувати норму систолічного тиску, треба подвоїти вік і до твору додати 80. Діастолічний АТ повинно бути від ½ до ⅔ від значення верхнього АТ. Для точних розрахунків можна використовувати спеціальну формулу. Наприклад, для п’ятирічного малюка треба зробити такі розрахунки: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнього тиску визначається як половина або ⅔ від цього параметра – від 45 до 60 мм рт. ст. Нормальне для конкретної дитини тиск буде залежати не тільки від віку, але і від ряду інших факторів:

комплекції;
Активності обмінних процесів;
настрої;
переїдання;
втоми;
Якості сну;
Генетичної схильності;
Несприятливу погоду.

Там, де необхідно добове моніторування?

Для того щоб визначити сталість підвищення артеріального тиску і ритм коливань його показників, проводиться обстеження, яке носить назву – ДМАТ.

Тиск міряється кілька разів протягом доби через певні інтервали.

Показанням для призначення добового моніторингу є:

Дослідження з метою підтвердження діагнозу.
Контроль ефективності терапії.
Захворювання нервової системи.
Підозра на розвиток онкопухлин гормонозалежного типу.

Відмінності у дівчаток і хлопчиків

Рівень нормального кров’яного тиску залежить в тому числі і від статі. У немовлят до року воно однакове, а потім з’являються відмінності.

У маленьких дівчаток воно вище, причому пікові значення фіксуються у трирічних і чотирирічних малюків. Потім показники вирівнюються і стають однаковими в п’ятирічному віці.

З семирічного (у деяких – восьмирічного) віку починається стабільне зростання цифр нормального систолічного тиску. Щомісяця значення додається на одну одиницю у дівчаток і на дві у хлопчиків. До десятирічного порогу показники зрівнюються, потім підйом спостерігається у хлопчиків.

Приблизно з дванадцяти, тринадцяти років показники нестабільні, спостерігаються часті скачки артеріального тиску.

Це триває до досягнення статевої зрілості. У шістнадцятирічних (сімнадцятирічних) дівчат і хлопців показники вже наближаються до норми дорослої людини.

Показання до добового моніторингу

Вимірювання тиску протягом доби у дітей виправдано їх високою активністю. Показаннями для проведення двадцяти чотиригодинного моніторингу в домашніх умовах є:

Що виявленоДля чого моніторинг

Гіпертензія при дебюті цукрового діабету або патології нирок, при пересадці органів	Необхідно підтвердити діагноз перед призначенням лікування
На тлі терапії виявлена резистентність до застосовуваних препаратів	Слід оцінити ефективність терапії, виявити патологічні зміни в органах-мішенях, зафіксувати можливу симптоматичну гіпотонію
Особливі випадки коливання артеріального тиску	Порушення функцій ЦНС, підозра на гормоно-активні пухлини, клінічні дослідження

Достовірність моніторингу залежить від дотримання правил вимірювання артеріального тиску у дітей.

Норма тиску для дітей 6-9 років

Мінімальні показники артеріального тиску для шестирічного або семирічного малюка залишаються такими ж, як були раніше. У дітей 8 років або 9 вони також не повинні особливо мінятися, але допускається незначне підвищення максимальних показників.

Нормою для дітей 6-9 років вважаються цифри 100-122 / 60-78 мм рт. ст. Але також допускаються невеликі відхилення, так як на даному етапі в житті малюка відбувається безліч змін, пов’язаних зі вступом до школи, фізична або емоційна перенавантаження. Через це він може відчувати головні болі, втому, запаморочення. Тому слід стежити за змінами.

Причини підвищених показників

Зміна нормального тиску обумовлено з різних причин: фізіологічним або внаслідок хвороби.

До перших факторів відносяться:

Емоційні перевантаження, стресова ситуація.
Висока фізична активність, що приводить до перевтоми.
Високе зростання в поєднанні з надмірним харчуванням.

Збільшення показника АТ при перерахованих причинах має тимчасовий характер. Після їх усунення – тиск нормалізується. Симптоматика в таких випадках відсутній.

Якщо у дитини виявляється підвищення кров’яного тиску, що має постійний характер, йому призначають обстеження з метою виявлення захворювань, що призвели до підвищення АТ.

Ними можуть бути:

Ниркові патології (недорозвинення тканини, виникнення пухлин). При цьому зростають значення обох показників тиску і до дуже високих цифр.
Захворювання серцево-судинної системи (стенози, васкуліти, пороки розвитку серця та судин).
Хвороби ендокринної системи (дисфункція кори надниркових залоз, пухлини залоз).
Патологія нервової системи.
Первинна (есенціальна) гіпертензія.

Первинна гіпертонія у дітей не пов’язана з розвитком будь-яких патологій. Такий діагноз ставиться в тих випадках, коли після обстеження – причини гіпертензії знайти не вдалося, тобто, порушень в роботі внутрішніх органів, які могли стати причиною підвищення артеріального тиску не спостерігається.

Причини первинної гіпертонії до цих пір достовірно не відомі. Саме тому ліки від неї далі впливу на механізми регуляції тиску не втекли.

Крім цього, АТ може підвищуватися і внаслідок терапії певними лікарськими препаратами:

протизапальні засоби, антибіотики;
гормональні препарати, контрацептиви;
стероїди.

А також воно дестабілізується в разі вживання алкогольних напоїв, тютюну, при отруєнні солями важких металів.

Причини підвищення тиску

Гіпертензія буває фізіологічної і патологічної. Фізіологічна гіпертензія розвивається при емоційної або фізичного навантаження. У цей період самопочуття малюка не порушено. Тиск самостійно нормалізується через невеликий проміжок часу.

У 16 років гіпертензія буває на тлі великої кількості солоної їжі (чіпси, сухарики), газованих напоїв, кави. У малюка 10 років можуть виявити вегетативні розлади.

Патологічна гіпертензія виникає при такій патології:

ураження нирок (вроджені аномалії органу і судин);
захворювання серця (пороки);
ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, цукровий діабет);
ураження нервової системи (пологова травма).

У грудних дітей причиною гіпертензії бувають родові травми, запальні процеси нервової системи (менінгіт, енцефаліт), вроджені аномалії. Тиск у дитини 12 років може підвищуватися через патологію щитовидної залози, гломерулонефриту, міокардиту.

Причина та лікування різного тиску на руках

Показники для дітей шкільного віку

В цей час нижні параметри не змінюються, а верхні стають вище. Норма тиску у дітей від 6 до 9 років – показник 100-122 / 60-78 мм рт. ст. Так як у дітей в період початку шкільного життя можуть бути великі навантаження, стає менше фізична активність, а навантаження на нервову систему підвищується, відходження від норми визнаються прийнятними. Але якщо вони спостерігаються в сукупності з втомою, постійними головними болями, варто звернутися до лікаря.

При визначенні того, який тиск вважається нормальним, потрібно враховувати етапи життя. Наступним моментом дорослішання стає пубертатний період. У цей час спостерігаються перепади артеріального тиску. У дівчаток такі явища зустрічаються частіше, так як вони переживають дозрівання раніше хлопців. Середніми параметрами в цей період вважаються 110-70 і 126-82 мм рт. ст. Можливе підвищення верхньої цифри до 120.

Гормональні зрушення в період дорослішання приносять свої корективи. Зростають навантаження в навчанні і інші явища, які викликають юнацьку гіпертонію або гіпотензію. Нормою вважається рівень 110-70 / 136-86 мм рт. ст. Якщо існують перепади, то їм супроводжують втрати свідомості – непритомність, коливання пульсу, головні болі. При цих явищах краще консультуватися з лікарем.

причини зниження

Низький тиск так само, як високе, може бути фізіологічною нормою. Це пов’язано:

зі спадковими особливостями нервової системи, коли переважає її парасимпатична гілка;
обумовлено прийомом їжі;
спортивними тренуваннями;
духотою в приміщенні.

При цьому на тлі гіпотонії (зниженого артеріального тиску) немає ніякої симптоматики, дитина відчуває себе комфортно.

Але за статистикою в 10% випадків така безсимптомно трансформується в хронічну гіпертензію, яку діагностують випадково. В анамнезі дитини патологічна вагітність мами, недоношеність, родова травма.

Найчастіше, гіпотонія у дітей виникає як спадкова патологія і протікає дуже важко. Крім того, зниження тиску в дитячому віці спостерігається в пубертатному періоді у підлітків, а також у надто емоційних, вразливих дітей, що мають високу самооцінку і гіпертрофоване почуття обов’язку. Крім того, гіпотонія виникає через:

частих ГРЗ, ГРВІ;
серйозних розумових перевантаженнях на тлі гіподинамії, порушення режиму дня,
поганого сну;
несприятливої соціально-економічної обстановки в сім’ї, суспільстві.

В цьому випадку гіпотонія супроводжується:

слабкістю;
запамороченням;
предобморок і непритомністю;
головним болем;
високою стомлюваністю;
частою зміною настрою;
плаксивість;
уразливістю;
гіпергідрозом (синдром спітнілих долонь);
неприємними відчуттями за грудиною.

Якщо виявлений один або кілька подібних симптомів, дитини потрібно обстежити, щоб попередити розвиток:

цукрового діабету;
серцево-судинних патологій;
наслідків черепно-мозкової травми;
недокрів’я;
авітамінозів;
алергії.

Необхідна консультація невролога, ендокринолога, травматолога, кардіолога.

Таблиця нормальних значень

Показник кров’яного тиску означає силу, з якою серцевий м’яз виштовхує кров. Центильні таблиці дозволять визначити норми даного показника в кожній віковій групі дітей.

У немовлят

Який тиск має бути у новонароджених і грудних дітей:

вік	Систолічний АТ (верхнє)	Діастолічний АТ (нижня)
Від моменту народження до 14 днів	60-95	40-55
2 – 4 тижні	80-110	40-74
4 – 8 тижнів	82-112	40-75
8 тижнів – 6 місяців	85-115	50-70
6 – 12 місяців	86-116	55-78

Його так само а можна порахувати за формулою: 76 + 2n (де n – число місяців)

Показник АТ у малюків залежить від наступних факторів:

Термін виношування. У недоношених немовлят значення нижче.
Клімат. У гірських районах рівень кров’яного тиску нижчий з природних причин.
Фізична активність. Чим більш рухливими дитина, тим вище значення АТ. У дітей спортсменів при постійних заняттях воно має тенденцію знижуватися.
Зріст. Чим він вищий, тим більше артеріальний тиск.
Вага. У повних дітей більш високі показники артеріального тиску.

Від року і старше

Нормативи тиску у дітей старше одного року в таблиці по віковим групам:

вік	Систолічний АТ (верхнє)	Діастолічний АТ (нижня)
1-2 роки	90-112	60-74
3-4 роки	100-113	60-75
5-6 років	100-116	60-76
7-8 років	100-120	60-78
9-10 років	100-123	60-80
11-12 років	110-125	70-85

Таблиця норм по віковим групам дає можливість батькам визначити, коли варто звертатися до лікаря.

У зв’язку з тим, що у дітей спостерігаються сильні скачки показників артеріального тиску, за норму прийнято вікові значення, зафіксовані у 90% обстежуваних. Похибки в 20 одиниць не зважають серйозним відхиленням, це наслідок фізичної активності або стресу.

У підлітків

Допустима Норма АТ у дітей старшого шкільного віку:

вік	систолічний АТ	діастолічний АТ
13, 14, 15 років	112-130	70-82
16-17 років	115-136	75-85

норма пульсу

Норма пульсу у дітей визначається віком дитини: чим він старше, тим рідше частота серцевих скорочень (ЧСС).

Нормальні значення ударів в хвилину:

вік	норма
0-1 місяць	110 – 170
1-12 місяців	102 – 162
1-2 роки	94 – 154
2-4 роки	90 – 140
4-6 років	86 – 126
6-8 років	78 – 126
8-10 років	68 – 108
10-12 років	60 – 100
12 до 15 років	55 – 95

Підвищене значення частоти пульсу називається тахікардією, а знижений – брадикардією.

Частота дихальних рухів

ЧДД найкращим чином відображає якість роботи легенів у дітей. Алгоритм вимірювання цього значення наступний: засікається хвилина і за цей час потрібно підрахувати скільки вдихів зробить дитина.

Норма ЧДД у дітей за віком:

вік	норма
0-1 місяць	40-60
1-12 місяців	35-40
1-2 роки	30-35
2-4 роки	30-35
4-6 років	30-35
6-8 років	25
8-10 років	20-25
10-12 років	20
12 до 15 років	16-18

Найбільш достовірні результати можна отримати під час сну дитини, коли його дихання рівне.

Норма тиску для дітей 2-3 років

Починаючи з першого тижня життя і до 12 місяців тиск стрімко підвищується, а як тільки малюкові виповнюється 2 рочки, показники стабілізуються, продовжуючи збільшуватися набагато повільніше, ніж раніше. В середньому показники на цьому відрізку життя немовляти складають 100-112 / 60-74 мм рт. ст. У віці 2-3 років малюк постійно рухається, серце скорочується швидше, через що кров просувається в прискореному темпі, забезпечуючи органи новими корисними елементами.

АТ малюка залежить від багатьох факторів, серед яких можна виділити генетичну схильність, стан кровоносної системи, ступінь активності. Якщо відхилення від норми було помічено одноразово, то турбуватися нема про що. Але якщо показники підвищені протягом 3 тижнів і більше, то слід звернутися до лікаря. Виявити нормальний тиск у дитини, старше 1 року, можна за формулою: 90 + 2n – систолічний, 60 + n – діастолічний АТ, де n – це кількість повних років.

гендерні особливості

У дітей різної статі нормальний тиск різниться в залежності від віку. У хлопчиків ці цифри традиційно вище у віці від 5 до 8 років і після 16. У дівчаток – в 3-4 роки і в 12-14 років. Варто підкреслити, що це не завжди строго обов’язково, але враховувати – необхідно.

Зазвичай до року статеві відмінності АТ відсутні. Потім, дівчатка демонструють зростання в порівнянні з хлопчиками, але до 5 років цифри порівнюються. В пубертатному періоді лідерство поперемінно, але після 17 хлопчики остаточно завойовують лідируючі позиції в зростанні показників артеріального тиску.

Норма тиску для дітей 3-5 років

У віці 3-5 років кров’яний тиск стабілізується, практично не змінюючись. Але оскільки організм ще повністю не сформувався, то показники продовжують коливатися від 100/60 до 116/76 мм рт. ст. Дитина такого віку часто починає ходити в садок, що є для нього стресовою ситуацією, що провокує судинний спазм. Крім того, малюк починає хворіти різними інфекційними хворобами, що теж позначається на стані судин.

При вимірюванні АТ у дітей 3-5 років слід враховувати час доби. Вдень і ввечері частіше спостерігаються максимальні показники, які до темного часу доби поступово знижуються. Мінімальна величина діагностуються з 24 до 5 години ранку.

Норма тиску для малюків до 1 року

Внаслідок підвищеної еластичності стінок судин, а також особливостей розвитку капілярної мережі, у немовлят часто спостерігається знижений артеріальний тиск. Протягом першого року життя малюка відбувається підвищення артеріального тиску у міру росту організму. Для щойно новонародженого малюка нормальними показниками вважаються цифри 60-96 / 40-50 мм рт. ст. В закінчення першого місяця життя вони вже становлять 80-112 / 40 -74 мм рт. ст.

Протягом першого року життя відбувається збільшення тонусу судин, завдяки чому до 1 рочки АТ крихти знаходиться в рамках 90/50 – 112/74 мм рт. ст. Точне значення залежить від зростання і вгодованості немовляти. Тому не варто турбуватися, якщо показники напору крові у місячного малюка такі ж, як у однорічного сина подруги. Розвиток кожного організму відбувається індивідуально і якщо у одного показники підвищуються поступово, то в іншого відбувається розвивається стрімко. Якщо ви не знаєте, які цифри вважати нормою до 1 рочки, то це можна визначити за допомогою такої формули: 76 + 2n, де n – це кількість місяців життя немовляти. Отриманий результат і буде норма.